Faturista
Tratar uma glosa
Entenda de onde vem a glosa, encontre as que estão abertas e abra o recurso que vai cobrar a diferença do convênio.
Antes de começar
- Entrar com o perfil de faturista.
- Ter um Confere registrado como pago parcial ou negado: é ele que cria a glosa.
Passo 1: Abra as glosas pelo aviso
Uma glosa nasce quando o Confere de uma guia volta Pago parcial ou Negado: a diferença entre o esperado e o pago fica guardada como glosa, para não se perder.
Na mesma hora chega o aviso Recurso de glosa, com o valor. Clique no sino, no alto da tela, e depois no aviso para abrir a lista de glosas.
Passo 2: Veja as glosas
A lista de Glosas abre numa tela própria, fora das abas da faturista. Ela mostra o paciente, o convênio, o procedimento, o Valor, o Recuperado, o Motivo, o Status e quando a glosa foi aberta. No alto, quantas estão abertas e quanto falta recuperar.
Para ver a guia que gerou a glosa, com os prints do envio e do Confere, clique na linha: ela abre em Envios e Confere.
Passo 3: Filtre pela situação
Em Status, escolha Aberta para ver o que ainda não teve recurso. As outras situações são Recurso enviado, Recuperada, Parcialmente recuperada e Perdida.
Passo 4: Abra o recurso
Na linha da glosa, clique em Enviar recurso. A janela mostra o valor e pergunta Quem registra o envio: a própria faturista, que é o padrão, ou a secretária. Clique em Abrir recurso.
Se escolher a secretária, o cartão para registrar o envio do recurso vai para a coluna dela.
Passo 5: Acompanhe o recurso
O aviso Recurso aberto confirma, e chega o cartão Registrar envio do recurso de glosa para quem vai registrar o envio. A glosa continua Aberta e ganha o botão Ver recurso, que leva ao envio do recurso em Envios e Confere.
Passo 6: Registre o envio e o Confere do recurso
Clique em Ver recurso. A aba Envios e Confere abre com a gaveta do recurso, um envio como os outros, do tipo Recurso de glosa, em Pendente de envio.
Envie o recurso no portal do convênio, tire o print com o protocolo e clique em Anexar evidência de envio, como numa guia. Quando o envio fica registrado, a glosa passa para Recurso enviado.
No Confere do recurso, as opções são Recuperada, Perdida e Ainda pendente. Em Recuperada, digite em Valor recuperado (R$) o que o convênio devolveu. A glosa fecha como Recuperada, Parcialmente recuperada ou Perdida, conforme o valor que voltou.
Se algo não sair como esperado
Não acho a lista de glosas nas abas
A lista de glosas não fica entre as abas da faturista: ela abre pelo aviso Recurso de glosa, no sino. Sem o aviso à mão, abra no navegador o endereço do Confere Health terminado em /faturista/glosas e guarde nos favoritos.
A lista diz "Nenhuma glosa"
Uma glosa só nasce quando o Confere de uma guia volta pago parcial ou negado. Confira o filtro Status: com Todas, aparecem também as recuperadas e as perdidas.
A linha não tem o botão Enviar recurso
A glosa já tem recurso (aparece Ver recurso) ou já foi encerrada como recuperada ou perdida.
Aparece "Não foi possível abrir o recurso."
Junto vem o motivo. "Esta glosa já tem um recurso em andamento." quer dizer que alguém abriu antes: use Ver recurso. "Esta glosa já foi encerrada." quer dizer que ela já foi recuperada ou perdida.